儿童体格生长是一个连续、动态的过程，3~6岁学龄前儿童正处于生长发育重要阶段，是构成全生命周期健康发展的重要环节。生活中，初为父母，常常会被这些问题所困惑：我家宝贝的身高体重是否达标？祼眼视力在多少才是正常的？怎样才能拥有一口健康的牙齿……近日发布的我市首份学龄前儿童健康报告（以下简称《报告》），对这些问题作出了解答。

《报告》采样数据来自全市4.3万余名3~6岁学龄前儿童，包括104家幼儿园34637名在园儿童在2024年1-6月期间的健康体检数据，以及另外用于补全年龄组不足增加的8600名3岁组儿童体格测量数据，重点分析各年龄段儿童体格生长水平、营养状况和相关疾病检出情况。

《报告》显示，随着年龄增长，我市男童、女童的体重和身高均呈上升趋势，各年龄组男童体重和身高均高于女童，符合生长发育一般规律。其中，男童体重、身高达标率分别为89.21%、93.22%，女童体重、身高达标率分别为94.02%、94.77%。数据分析显示，女童体重、身高发育整体情况略优于男童。

为进一步说明我市3~6岁男童、女童的体重和身高发育情况，该《报告》采样数据与2023年3月1日起施行的中国《7岁以下儿童生长标准》（以下简称《标准》）作了一个对比，数据显示：我市3~6岁男童和女童平均体重和增速均高于《标准》中同性别儿童平均水平；平均身高与《标准》中同性别儿童平均水平基本持平。我市3~6岁儿童体格发育整体情况良好，且男女童体重增长速度均高于《标准》。

《报告》显示，本地区3~6岁学龄前中超重、肥胖和营养不良（包括生长迟缓、低体重和消瘦）患病率分别为10.80%、6.66%和1.65%；其中男童中超重和肥胖的检出率高于女童，女童中营养不良检出率高于男童；随着年龄增长，儿童超重检出率逐渐降低而肥胖检出率逐渐增高，营养不良患病率随年龄增长有增高趋势；户籍儿童中超重和肥胖检出率略低于非户籍儿童，而营养不良检出率高于非户籍儿童。

《报告》显示，本地区3~6岁学龄前儿童中龋齿、贫血和视力异常患病率分别为43.99%、1.71%和17.37%。随着年龄增长，龋齿患病率从3岁组25.86%快速增长至6岁组的53.21%，贫血患病率随年龄增长而降低。随着年龄增长，视力异常检出率也快速增加，其中6岁儿童视力不良率（任一眼裸眼远视力＜4.9）为13.54%，14.59%的学龄前儿童屈光筛查（电脑验光）异常，未通过原因主要为散光、远视和屈光参差。非户籍儿童贫血和龋齿检出率均高于户籍儿童。

健康报告小结

关注重点一：超重和肥胖问题

我市经济文化发展水平较高，学龄前儿童整体营养状况较好。但《报告》数据显示，我市学龄前儿童的体重增速快于身高，导致儿童易发生超重和肥胖。3~6岁儿童中超重、肥胖率占据此次调查人群的18%左右，且男童超重肥胖率显著高于女童。

超重肥胖指能量摄入大于能量消耗，致体内脂肪沉积过多并危害健康的慢性代谢性疾病。超重肥胖会影响儿童认知、行为和社会情绪发育，也会对儿童多种脏器系统、生长发育、智力等造成不良影响，同样也会增加儿童成年后慢性疾病发生风险，尤其以心脏疾病和糖尿病为多见，从而影响超重肥胖者的生活质量。

部分研究表明，男童、父亲/母亲BMI超重肥胖、早产、剖腹产、出生体重≥4000克、出生后6月龄内非纯母乳喂养、孕期体质量增加过多等因素是影响学龄前儿童发生超重肥胖的危险因素。因此，应加强对儿童家长预防肥胖的健康宣教，提高家长营养知识水平，增强健康意识。同时，要积极帮助学龄前儿童养成良好的饮食及运动习惯。发生肥胖后，需在专科医生指导下，积极进行饮食、运动干预。

关注重点二：乳牙龋患问题

乳牙龋患可影响儿童咀嚼功能与生长发育，严重者可致患儿语言及颌骨发育不良、营养摄入不足，更是儿童未来发生恒牙龋齿的高危因素之一。《报告》显示，我市3~6岁儿童中龋齿患病率为43.99%，其中6岁组儿童达到了53.21%。

龋齿形成受宿主—微生物—饮食三方面致病因素的共同作用。长期摄入高糖食物、睡前进食、口腔健康教育与氟化物暴露不足等，已被大量研究证实为导致儿童龋齿的关键致病因素。预防儿童龋齿需要家长提高口腔保健意识，按时给宝宝做好口腔清洁、定期口腔健康检查，适时给予涂氟和窝沟封闭治疗，一旦发现儿童龋齿应及时就医。

关注重点三：儿童营养不良问题

铁是人体内含量最丰富的微量元素。学龄前儿童贫血最常见类型为缺铁性贫血，患儿可出现乏力、食欲不振、易疲劳、神经发育受损等。缺铁可影响儿童生长发育，不利于大脑认知功能发展，会使其运动能力降低、免疫功能下降，还会影响到其他营养元素的代谢等。

学龄前儿童挑食、偏食、拒食或膳食不均衡等因素可导致铁摄入不足，另外，反复的呼吸道感染会导致铁消耗增加和利用障碍，这也是导致发生缺铁性贫血的重要因素。

口服铁剂是儿童铁缺乏和缺铁性贫血的一线治疗手段，患儿在口服铁剂的同时应定期随访评估治疗效果。

营养不良是由于热量或蛋白质摄入不足而致的慢性营养缺乏症。

早产、低出生体重儿或小于胎龄儿；喂养不当、偏食和挑食等；反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病均是导致儿童营养不良发生的因素。

发现儿童营养不良，需积极查找病因，调整饮食，加强营养摄入。干预后仍无明显改善时，需及时带小儿至儿科或内分泌科就诊，寻求医疗帮助。

关注重点四：儿童视力问题

学龄前儿童正常的屈光状态为轻度远视，远视可以中和发育过程中眼轴增长所致的近视，称为“远视储备量”。因此，家长在判断孩子视力是否正常时，一定要考虑孩子的年龄因素，不同发育时期有不同标准。一般来讲，3岁儿童视力可达4.7（0.5）以上，4岁视力可达4.8（0.6）以上，5岁及以上视力可达4.9（0.8）以上。

学龄前儿童处于视觉发育的敏感期，家长们应注重培养儿童良好的用眼习惯，科学护眼和防控近视。帮助儿童保留足够的远视储备量，“对抗”未来可能发生的近视。相关年龄段儿童视力不能达标，原因主要有远视、散光、屈光参差、斜视、发育停滞或眼病等所致，需及时转诊至医疗机构进一步检查确诊。

3~6岁是孩子生长发育的黄金时期，但是饮食、环境、遗传、教育、习惯、卫生保健服务等问题，很大程度影响着他们的茁壮成长。为此，需要家长、学校、社会、医疗机构多部门相互支持与协调配合，共同守护和促进我市儿童的健康成长。